Современная клиника
HEALING

ДО ОТКРЫТИЕ ОСТАЛОСЬ

  • 00Днів
  • 00Годин
  • 00Минут
  • 00Секунд

Онлайн консультации врачей

Наши врачи готовы в онлайн режиме (видео связь или по телефону) консультировать и отвечать на Ваши вопросы и провести онлайн обзор.
Для получения консультации позвоните нам и оставьте данные для того чтобы врач связался с вами в ближайшее время.

  • Первая помощь при переломах
  • Хроническая боль в спине
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Артроскопия или артроскопическая хирургия

Перелом – это разрыв костной ткани, который происходит под действием силы, превышающей механическую прочность структуры кости. Перелом обычно происходит с повреждением прилегающих мягких тканей - мышц, жировой ткани, кожи. Если кость прокалывает кожу, это называется открытым переломом. Если нарушение целостности кости не повлекло разрыва мягких тканей (в том числе кожи), перелом считается закрытым.

Классификация переломов

Классификация перелома с закрытым и открытым типом является основой диагностики. Открытые переломы с повреждением кожи намного более опасны. Поскольку они связаны с сильным кровотечением и риском раневой инфекции.
Но, кроме этого, перелом кости можно разделить по механизму, который привел к травме.

Виды переломов:

Перелом сгибания.
Такая травма преимущественно затрагивает узкую часть длинных костей и после нее происходит значительный изгиб под углом, с деформацией кости.
Крученные переломы.
При этом виде травмы части сломанной кости повернуты друг к другу вдоль оси.
Отрывной вид перелома кости.
Такая травматизация происходит, когда связки и мышцы сильнее кость, что при внезапном напряжении нарушает целостность надкостницы.
Перелом из за сува.
Под влиянием травмы одна часть кости сдвигается относительно другой.
Также, переломы бывают поперечными, косыми, винтовыми, оскольчатый, убитыми, продольными и тому подобное.
А еще выделяют классификатор по локализации - переломы малоберцовой кости, ладьевидной кости, бедренной кости, таранной кости, пястной кости, берцовой кости, локтевой кости, костей таза, плюсневой кости, плечевой кости, лучевой кости, костей носа, тазобедренной кости, п "пяточной кости, скуловой кости, лицевой кости, костей черепа, височной кости, подъязычной кости, стопы, теменной кости, предплечья, затылочной кости, голени, плюсны, седалищной кости, подвздошной кости, трубчатых костей, решетчатой ​​кости, шиловидной кости, кубовидной кости, крючкообразно кости, запястья, полулунной кости, крупных костей, большеберцовой кости, трехгранной кости, плоских костей и другие подобные травмы.

Этиология

Переломы, чаще всего, возникают в результате:
- дорожно-транспортного происшествия;
- спортивных травм;
- падение с высоты;
- сильный удар;
- преткновения;
- других несчастных случаев.
В таких случаях, причины перелома базируются на действия внешней силы, которая приводит к сломанной кости. Но, кроме этого, переломы также возникают и в результате патологических поражений - остеопороз, рак и тому подобное. Если причина кроется в первичном заболевании, достаточно небольшого усилия.

Этапы заживления переломов

Первый этап - формирование гематомы, обычно длится несколько дней. Признаки перелома в течение этого времени - гиперемия, отек и кровотечение из поврежденных тканей (при открытом виде).
Второй этап - резорбция гематомы. Длится около 10 дней, происходит постепенное рассасывание гематомы. Образуется так называемая грануляционная ткань.
Третий этап - длится около 15 дней. Происходит васкуляризация грануляционной ткани и проникновения в центр кости.
Четвертый этап - формирование кости. Длится 5-10 недель. Формируется новая кость, которая еще недостаточно прочная с точки зрения механики. В этот период нарушения иммобилизации может привести к образованию ложного сустава.
Пятый этап - ремоделирования, созревания и формирования костей. Его длина зависит от столкновения фрагментов, возраста пациента и локализации перелома.

Клинические проявления

Симптомы перелома представляют четкую клиническую картину:
- сильная боль в зоне локализации травмы, не проходит;
- неестественная бледность кожи или ее посинения;
- покалывание и / или потеря чувствительности;
- заметная отечность в месте травмы;
- неподконтрольности зоны повреждения (особенно это заметно в случаях с конечностями, шеей, спиной)
- потеря пульса ниже поврежденной области;
- деформация контуров конечности.
На основании симптомов перелома можно сразу предположить верный диагноз.

Особенности проблемы при беременности

Кроме болевых симптомов, беременную ждут и другие опасности:
- перелом может сопровождаться травматическим шоком, что всегда негативно сказывается на ребенке;
- проведение рентгенографического исследования места перелома может навредить плоду;
- лечение часто связано с применением обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и антибиотиков, действие которых на плод может быть крайне негативной.
Поэтому, важно, чтобы процесс лечения сопровождался наблюдением и консультацией гинеколога, что откорректирует прием определенных препаратов.

Особенности переломов у детей

Переломы широко распространены среди детей и подростков. Они являются результатом повышенной физической активности. Неотложная помощь заключается в наложении шины перед транспортировкой к врачу или в больницу.
Если перелом открытый, обязательно нужно закрыть рану стерильной тканью. Ребенку нельзя давать пить или есть, потому что детский травматолог может назначить операцию на основании осмотра и проведенного рентгена.
При лечении ребенок страдает как от боли, так и от ограничений в подвижности, что может нанести психологический вред. Поэтому, детей необходимо проявлять креативный подход, чтобы убить скуку и организовать время восстановления.
Переломы у детей заживают гораздо быстрее, чем у взрослых.

Осложнения

Осложнения переломов делятся на несколько типов - местные, поздние, общие.
Местные осложнения:
- открытый перелом (рана у перелома)
- костная инфекция;
- повреждения сустава
- повреждение нерва
- повреждения соседних органов и тому подобное.
Поздние осложнения:
- Посттравматический остеомиелит
- Осложнения костного сращения
- Совместные контрактуры
- Мышечная атрофия
- поздние тромботические синдромы и связанные с ними эмболии
- хронические болевые синдромы
Общие осложнения:
- травматический шок
- пневмония
- легочные осложнения тромбоэмболической природы;
- пролежни.

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломах предусматривает комплекс последовательных действий:
Если поврежденный участок зажата, например, обувью или одеждой, ее надо открыть для предотвращения возможной ишемии.
Перелом (особенно, если это концовка) надо зафиксировать подручными средствами (например, двумя палками). На импровизированной шине обязательно нужно указать время наложения.
Открытый перелом требует специализированного подхода: желательно сделать стерильную повязку с минимальным давлением. При отсутствии стерильной ткани, бинта - используйте наименее загрязненную одежду и тому подобное.
Первая помощь при переломе позвоночника требует обезболивания и обездвиживания пострадавшего. Его кладут на твердую горизонтальную поверхность и фиксируют голову.
При переломах таза иммобилизации проводят в позе «лягушки», когда колени согнуты, а под них подложен валик. Что касается перелома ребер, то специальная иммобилизация не нужна.

Диагностика переломов

Диагностика перелома происходит в травматологическом отделении или в травмпункте. Чтобы распознать травму, врач сначала проверяет пульс и реакцию поврежденной зоны. Затем проводится рентген в двух проекциях. В некоторых ситуациях оправдано проведение магнитно-резонансной томографии или КТ.

Боль в спине является распространенной жалобой пациентов. Четверо из пяти жителей Украины хотя бы один раз в жизни испытывали боль в пояснице. Это одна из самых распространенных причин обращений к врачу и временной нетрудоспособности.

К счастью, боль в спине вещь излечима. В случае неэффективности профилактики, существуют простые домашние средства лечения, которые позволят избавить вас от боли в течение нескольких недель, а также сохранить работоспособность в течение длительного времени. Но иногда для лечения боли в спине необходимо более серьезное лечение, которое в отдельных случаях может включать и оперативное лечение.

Причины

Спина - это сложная структура, состоящая из костей, мышц, связок, сухожилий и дисков. Боль в спине может возникнуть вследствие проблем, связанных с каждой из этих составляющих. А у некоторых пациентов боль в спине возникает без видимых причин.

Растяжение

Боль в спине часто возникает вследствие растяжения мышц и связок при поднятии тяжестей неправильным способом или после внезапного неудачного движения. Иногда боль в спине может вызвать мышечный спазм.

Структурные проблемы

В некоторых случаях боль в спине может быть вызвана структурными проблемами, например:

Деформирован или разорван диск. Диски действуют как прокладки между позвонками. Иногда мягкая часть (пульпозное ядро), расположенная внутри диска может расшириться или разорваться и сдавливать нерв. Однако многие пациенты, имеющие деформированные диски или грыжу межпозвонкового диска, не чувствуют боли при данном состоянии.
Ишиалгия. Если деформирован диск или грыжа межпозвоночного диска сдавливает нерв, это может вызвать острую боль, простреливает в область ягодицы и задней части ноги.
Артритом. Позвоночник содержит 122 суставы. В некоторых случаях артрит поражает позвоночник, что может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга. Данное заболевание называется стеноз позвоночного канала.
Аномалии костей. Боль в спине может быть вызван аномальными изгибами позвоночника. Если естественные изгибы позвоночника становятся чрезмерными, верхняя часть спины может выглядеть округленной или нижняя часть спины может значительно выгибаться вперед. Сколиоз, заболевания, при котором позвоночник изгибается в сторону, также может вызвать боль в спине.
Остеопороз. Если позвонок становится пористым и хрупким, может произойти его компрессионный перелом.

Редкие, но серьезные заболевания

В редких случаях боль в спине может быть связан с:

Синдром конского хвоста. Это серьезная неврологическая проблема, при которой пережимается связи нервных корешков, связанных с поясницей, тазовыми органами и ногами. Это заболевание может вызвать слабость в ногах, онемение в области ног или паха (так называемая «седловидная анестезия»), потерю чувствительности в области мочевого пузыря и прямой кишки.
Новообразования позвоночника. Опухоль, расположенная в позвоночнике, может сдавливать нервы, вызывая боль в спине.
Инфекция позвоночника. Если боль в спине сопровождает лихорадка, а также болезненные ощущения в теплой на ощупь области позвоночника, то это состояние может быть вызван инфекцией.

Факторы риска

Фактори, що підвищують ризик виникнення болю в спині:
- Паління.
- Ожиріння.
- Літній вік.
- Належність до жіночої статі.
- Тяжка фізична праця.
- Сидяча робота.
- Робота, пов’язана зі стресом.

Когда необходимо обращаться к врачу

В большой доли людей, у которых возникла боль в спине, он постепенно исчезает после лечения, может проводиться в домашних условиях. Чаще всего на полное исчезновение боли может потребоваться несколько недель, однако улучшения можно заметить в течение первых 72 часов самолечения. Если улучшения не наступило, обратитесь к врачу.
В редких случаях боль в спине может означать наличие серьезного заболевания.

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в спине:
- Постоянный и интенсивный, особенно ночью или в лежачем положении;
- Распространяется вниз по ноге, особенно если боль распространяется ниже колена;
- Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах;
- Вызывает проблемы, связанные с работой кишечника или мочевого пузыря
- Возник после падения, ушибы спины или другой травмы;
- сопровождается необъяснимой потерей веса.
Также необходимо обратиться к врачу, если боль в спине впервые возник после 50 лет или если вы больны раком, остеопорозом, принимаете стероидные препараты, наркотики или злоупотребляете алкоголем.

Диагностика

В проведении диагностических тестов для подтверждения причины боли в спине нет необходимости. Однако, при обращении к врачу с жалобой на боль в спине, врач осмотрит спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, идти или поднимать ноги. Также врач может исследовать ваши рефлексы с помощью неврологического молотка. Данные обследования помогают определить источник боли, расстояние, которое вы можете пройти, пока боль не заставит вас остановиться, есть ли у вас мышечные спазмы, которые также помогут дифференцировать более серьезные причины боли в спине.

Если есть подозрение на наличие опухоли, перелома, инфекции или другого серьезного заболевания, которое может вызвать боль в спине, врач может провести одно или несколько дополнительных исследований:
Рентгенография. Снимки покажут расположение костей, укажут на наличие артрита или перелома. Рентгеновские снимки не проявляют проблем, связанных со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (КТ). Данные исследования могут предоставить изображения, отражающие грыжу межпозвонкового диска или проблемы, связанные с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связями или кровеносными сосудами.
Остеосцинтиграфия. В редких случаях врач может провести остеосцинтиграфия, чтобы выявить опухоли костей или компрессионные переломы, вызванные остеопорозом. Во время данной процедуры вводят небольшое количество радиоактивного вещества (радиоизотопа). Это вещество накапливается в костях и позволяет врачу выявить проблемы, связанные с костями, используя специальную камеру.
Исследование нервов (электромиография). Данный тест измеряет электрические импульсы, вызываемые нервами, и реакцию ваших мышц на них. Исследование путей нервной проводимости может подтвердить сжатие нерва, вызванное грыжей межпозвонкового диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Лечение боли в спине

У большинства людей боль в спине исчезает через несколько недель домашнего лечения. Возможно, все, что вам понадобится для снятия боли - это регулярный прием обезболивающих препаратов. Некоторое время, проведенное в постели, ускорит выздоровление. Гимнастика, массаж и физические упражнения специалистами Международного центра нейрохирургии не рекомендуются. Советуем максимально уменьшить нагрузку на позвоночник, временно избегая любых физических нагрузок. Если домашнее лечение не помогает, врач может предложить более сильные медицинские препараты или иной метод лечения.

Лекарственные препараты

Врач может выписать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли в спине, не снимают обычные обезболивающие препараты.

Эпидуральная блокада

Если традиционное лечение больному не помогает, а хирургическое лечение нежелательно или показания к его выполнению сомнительны, методом выбора.

Что такое эндопротезирование?

Эндопротезирование сустава - это хирургическая операция, в ходе которой проводится замена пораженного сустава на искусственный эндопротез тазобедренного сустава. При замене сустава исчезает боль, увеличивается амплитуда и движения в суставе.

Что является причиной боли при разрушении тазобедренного сустава?

Патологические факторы которые влияются на разрушение тазобедренного сустава являются:
- Травмы тазобедренного сустава;
- инфекционное но не инфекционное поражение сустава;
- Болезнь Бехтерева;
- Врожденные дисплазии;
- деформирующий остеоартроз;
- Ревматоидный артрит

Данные патологии является наиболее распространены, при которых поражают суставную поверхность сустава. Это приводит к стойкому болевому синдрому, который беспокоит даже ночью, ограничение движений и боли при ходьбе.

Как долго можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы, стероидные лекарства?

НПЗП, так само як і хондропротектори, іноді приймають місяцями, а внутрішньосуглобові ін'єкції стероїдних гормонів дозволяють позбутися від болю залежності від стадії від кількох місяців до пів року. Існують також замінники синовіальної рідини, такі як гіалуронова кислота.

Как узнать, что уже пришло время для эндопротезирования тазобедренного сустава?

Эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приводит к уменьшению болевого синдрома, а функция пораженной конечности снижается настолько, что приводит к значительному ограничению движений, постоянной боли в состоянии покоя и при движении, укорочении конечности и имеющиеся рентгенологические признаки. Все это подтверждает разрушения суставных поверхностей. В таком случае лечащий врач предложит Вам эндопротезирования. Эндопротезирование тазобедренного сустава является единственный эффективный способ полноценного восстановления утраченной функции конечности при различных заболеваниях и травмах.

Какие показания для эндопротезирования тазобедренного сустава?

Показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются:
- ревматоидный полиартрит
- болезнь Бехтерева
- системная красная волчанка
- коксартроз различного происхождения
- дисплазия тазобедренного сустава
- устаревший врожденный вывих у взрослых
- асептический некроз головки различного происхождения
- деформации области вертлужной впадины при последствиях травмы
- опухоли проксимального отдела бедренной кости
- некоторые формы туберкулезного коксита
- неудачные результаты предыдущих операций на суставе
- переломы шейки и головки бедренной кости
В любом случае, перед операцией, пациент должен проконсультироваться с врачом и только врач может определить необходимость проведения данной операции.

Есть ли противопоказания для эндопротезирования?

Безусловно, как и у любого оперативного вмешательства, в эндопротезирования также и противопоказания. Абсолютными противопоказаниями к данной операции являются:
• заболевания сердечно-сосудистой и бронхиальной-легочной системы в стадии декомпенсации
• наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзилит, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи и т.д.)
• психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде
• активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава давностью менее 3-х месяцев
• острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия)
• Хронические заболевания в период обострения.
• Острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в течение года

В чем заключается суть эндопротезирование сустава?

Суть операции заключается, как следует из названия, в замене поврежденного сустава на искусственный. Искусственный сустав практически полностью моделирует собственный анатомический. Современные протезы имеют длительное время использования. Установленные внутри тела человека они способны служить 15-20 и даже 30 лет при соблюдении рекомендаций врача и правельно эксплуатации сустава, а при износе сустава, его можно снова заменить. В настоящее время ежегодно в мире выполняется до 2500000 операций эндопротезирования различных суставов. На сегодняшний день есть протезы для тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых, голеностопных суставов и даже для мелких суставов стоп и пальцев рук. Они производятся из металла, керамики, особо прочного полиэтилена. Производство протезов является высокоточным и проходит многоступенчатый контроль и сертификацию.

Что я могу ожидать после эндопротезирования (имплантации искусственного тазобедренного сустава?

Почти в 100% случаев после эндопротезирования у наших пациентов функция и длина конечности восстанавливается, болевой синдром исчезает. Можно свободно плавать, ездить на велосипеде, неограниченно ходить пешком.

Какие существуют варианты эндопротезов тазобедренного сустава?

Существует большое количество вариантов протезов тазобедренного сустава - цементным и без цементным типом фиксации. Цементный тип фиксации присущ для пациентов в возрасте 60 и более лет искусственный сустав фиксируется в кости с помощью медицинского цемента. Для младшего возраста присущ бесцементный тип фиксации, когда кость врастает в пористую поверхность искусственного сустава.

Все о артроскопию

Артроскопия или артроскопическая хирургия - это малоинвазивный метод исследования или лечения повреждений суставов. Вмешательство проводится с помощью артроскопа, который вводится в полость сустава через микроразрез. Артроскопия позволяет без вскрытия полости сустава проводить достаточно сложные операции, поэтому этот метод лечения повреждений крупных суставов является методом выбора.

Показания к артроскопии

В скелетной системе человека коленный сустав чаще всего подвергается травмам и заболеваниям из-за особенностей строения, расположения и высокую нагрузку на него. Проведение артроскопии рекомендуется при повреждениях и заболеваниях:
- менисков;
разрыва крестообразных связок;
- синовиальной оболочки;
- жирового тела
- суставного хряща;
- деформирующем артрозе;
- ревматоидном артрите;
- привычном вывихе надколенника;
- наличия свободных тел в суставе
- внутренне суставных переломах.
Процедура артроскопии в 94-96% случаев дает возможность поставить точный диагноз, в 6 раз сокращает срок диагностического процесса, уменьшает в 3 раза период госпитализации и позволяет в 100% пациентов получить хорошие отдаленные результаты лечения коленного сустава.

Подготовка к артроскопии

Артроскопия требует предварительной подготовки. Перед ревизией или лечением колена необходимо:
- Сдать анализы, которые назначит врач.
- За 1-2 недели до вмешательства прекратить прием некоторых препаратов, назовет специалист.
Если операция плановая, то не менее чем за 1 день до вмешательства хирург проводит консультацию, разъясняя процесс артроскопии и правила поведения в послеоперационный период.
- За ½ суток до вмешательства нельзя: есть, пить, курить и употреблять спиртные напитки.
- Перед операцией удаляют волосяной покров в области коленного сустава.
- Пациент должен заранее приобрести рекомендованные анальгетики.
- Больной должен принести с собой костыли или ходунки и уметь ими пользоваться, также нужно привести с собой сопровождающее лицо.
- Больной должен сообщить врачу, если перед операцией он почувствовал признаки простуды или других инфекционных заболеваний.
Артроскопия - достаточно сложная операция, требующая высокой квалификации специалиста который проводит вмешательства и лечебное учреждение с современным оборудованием. Перед тем как готовиться к вмешательству, нужно ответственно подойти к выбору клиники и специалиста.

Как проводится артроскопия?

Для проведения артроскопии применяется артроскоп - инструмент, состоящий из:
- трубки;
- очкового оголовка.
Оптические элементы, позволяющие визуализировать внутреннюю структуру сустава, расположенные внутри оптической трубки. Между внешним корпусом и внутренней оптической трубкой располагаются волокна световодного жгута. Линза, расположенная на конце трубки, позволяет увеличить детали, а устройство инструмента позволяет исследовать сустав под углом от 0 до 30 °.

Операция проводится поэтапно:

Перед артроскопией пациенту делают местное обезболивание, а если планируемая операция сложная и длительная, то дают общий наркоз.
Больной располагается на операционном столе в положении лежа, нога сгибается в сочленении под углом 90 °.
Выполняется разрез размером 5 мм. Через него в полость сустава вводится канюля.
Сочленения заполняется стерильным раствором или инертным газом для улучшения визуализации структур.
Затем ногу пациента разгибают в суставе и через канюлю вводят артроскоп. Благодаря миниатюрной камере изображение операционного поля и манипуляций в нем в онлайн режиме выводится на монитор.
Если необходимо провести операцию на коленном суставе, то через дополнительные крошечные разрезы в его полость вводят микрохирургические инструменты.
После завершения манипуляций инструменты вытягиваются, жидкость / газ откачивается.
При необходимости в сочленения могут вводиться антибиотики, противовоспалительные препараты, анестетики или устанавливаться дренажные трубки.
На разрезы накладывают стерильную повязку, а на колено - давящую.
Если методика артроскопии в выбранной клинике отработана, то вся процедура выполняется в амбулаторных условиях и занимает в среднем 1:00. После хирургического вмешательства пациент переводится в палату под наблюдение персонала, если нет осложнений, то через 10-30 ч может отправляться домой. Но при необходимости пациент может быть госпитализирован на 2-3 дня.

Реабилитация

Сегодня многие клиники после артроскопической операции проводят стимуляцию восстановления структур мягких тканей и сустава с помощью специальных упражнений и PRP-терапии. Пациенту вводят плазму его крови, обогащенную тромбоцитами, содержащих факторы роста.

Изометрические упражнения больной начинает выполнять уже на следующий день после операции. На 2 день сустав рекомендуют сгибать и добавлять новые упражнения, которые делают 5-8 раз в день.

Уже на следующий день после операции больной может ходить с костылями, а через 3-4 дня - без дополнительной опоры. Срок реабилитации зависит от объема и сложности операции, а также выполнение рекомендаций врача в послеоперационный период.

Возможные осложнения

Риск осложнений чаще всего после артроскопии минимальный и составляет 1-2% случаев. Среди возможных отмечаются:
- осложнения, вызванные применением анестезии
- повреждения крупных кровеносных сосудов - подколенной артерии или вены
- повреждения веточек нервов, сопровождающееся потерей чувствительности или ощущением «мурашек», через время нарушения исчезают;
- растяжение внутренней боковой связки (осложнения вызвано усилием, которое прилагается к коленного сустава для увеличения внутренне суставной щели)
- тромбоэмболия - встречается крайне редко;
- гемартроз - кровоизлияние в полость сустава (редкое явление)
- затек суставной жидкости, как правило, отмечается при нарушении рекомендаций педагога и резком восстановлении физической активности.
При хирургическом вмешательстве, проведенном опытным специалистом, осложнений практически не отмечается.

Артроскопия в клинике Тараса Ракитов

Для проведения артроскопии коленного сустава следует выбирать клинику Тараса Рокита в Киеве, так как она имеет определенные преимущества перед другими медицинскими учреждениями:

- методика используется длительное время, хорошо апробирован и доведен до автоматизма;
- клиника и врачи специализируются на артроскопической хирургии, выполняют большое количество операционных вмешательств
- есть современное оборудование от лучших производителей.

Ми ВАМ передзвонимо